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马宝琳:医疗的供给侧改革应包含三个层面

归档日期:05-12       文本归类:马宝      文章编辑:爱尚语录

  看完这张图你就明白了,供给侧改革就是别光提供“东西”,而是要提供“好东西”。

  1、第一个层面是优质医疗资源的再分配。现在是全国患者来协和,导致了北京协和人满为患,不堪重负,医护人员天天玩命工作也治不完,实际上协和医院一直就是6天工作制,没有双休,这样也解决不了问题。所以,让大医院的专家不要都在大城市的大医院,而是去偏远落后的、缺医少药的地方去出诊,自然就能缓解一部分问题。

  目前国家提倡的社会办医,多点执业,鼓励大医院的医生开诊所,就是解决这些问题。

  协和学风严谨,众望所归,但是协和也不是包治百病,也不是去了就治好,所以,协和的专家即便是到了基层,也是治不好那些病。这就牵涉到供给侧改革的第二个层面。

  2、第二个层面就是增加中医服务的比重。西医也就是生物医学有他的优势,但同时也有弊端,弊端就是对一些慢性病,老年病,功能性疾病也没有什么太好的办法,而现在这些并才是常见病,现在不是战乱年代,人们的健康需求更高,不但要长寿,还要健康长寿,不能有一点点儿不舒服,而这些要求大部分是手术解决不了的。在这些方面,恰恰中医有很多优势,所以发展中医服务能够大大缓解医疗矛盾。

  由于近100年来中医发展不是很顺利,所以很多人对中医疗法的神奇不太了解,我举一个例子,大明星李冰冰在澳洲因为化脓性扁桃体炎被折腾了10多天,然后坐飞机飞回来祖国,在北京协和进行治疗……不知道协和是怎么治的,但是只知道澳洲这个不算落后的国家医术不怎么样,中医治疗化脓性扁桃体炎非常快,针灸保守一些说3分钟应该能见效,喝汤药15分钟应该能见效,有个3天应该能基本痊愈!这说明增加中医医疗服务是非常有必要的,所以现在国家鼓励中医发展,实在是英明。其实美国也很英明,美国著名的克利夫兰诊所(虽然叫诊所,但是非常大的医疗集团,在美国名列前茅的)早就开设了中医门诊。

  中医现在有学院派、民间派和骗子派这三类,其中民间派中有很多特效疗法,这些疗法有的是技术,有的是秘方,共同的特征之一就是非常有效,共同的特征之二就是因为政策的限制都发展不起来。我知道很多,我自己也会一些,疗效好到非常的不可思议,但实践是检验真理的唯一标准,有效就是有效,这做不了假。我们北京行善堂也是靠这种独特的疗效赢得了越来越多的患者认可。目前国家对医疗机构的制剂放开审批,对特殊功能食品的管制放松,将会一定程度的增加这类有效疗法的供给,但还不够。现在有些省份出台了政策,允许确有专长的人就治疗他自己擅长的那一个病,单独发证,这样很好,因为民间中医大多数知识体系不完善,碰对了就一招鲜,碰不对就鉴别诊断有失误。还有一些丸散膏丹,农村自己配制,在民间流传数百年,特别有效,但是没有批文,不能批量生产,非常遗憾。

  以上种种,不但让患者多花了钱,还多受了罪,病还好不了,钱还大多数被外企的高价专利药赚走,国家医保还不够,弊端无穷。所以,增加特效疗法的供给,从政策层面松绑,实在是善莫大焉。

  医学不是宏观经济学,所以只能医学专业人士才能看明白,医学专业人士也只有学贯中西的真正高手大家才能看明白,但高手和大家是两回事,高手不见得是大家,大家未必是高手,所以现在虽然有很多这方面的探索,但尚未从宏观指导文件上明确提出。

  笔者浅见,只要从这三方面入手,坚定不移的推进,尤其是落实在具体政策上,落实到法律法规、知识产权保护和价格医保等具体层面,一定会大大的缓解目前的医患矛盾,大大的造福百姓健康。

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